{"id":2288,"date":"2026-10-13T02:41:12","date_gmt":"2026-10-13T02:41:12","guid":{"rendered":"https:\/\/thespecialteeth.com\/es\/?p=2288"},"modified":"2026-10-13T02:41:12","modified_gmt":"2026-10-13T02:41:12","slug":"todas-las-muelas-juicio-se-extraen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/thespecialteeth.com\/es\/todas-las-muelas-juicio-se-extraen\/","title":{"rendered":"\u00bfTodas las muelas del juicio se tienen que quitar?"},"content":{"rendered":"\n

Sales de una revisi\u00f3n con una radiograf\u00eda y escuchas que tienes una muela del juicio retenida. Tal vez recuerdas que a tus amigos les retiraron las cuatro y piensas que te toca lo mismo. Antes de organizar la cirug\u00eda, conviene entender qu\u00e9 encontr\u00f3 el dentista: la posici\u00f3n del diente es una parte de la decisi\u00f3n, pero no cuenta toda la historia.<\/p>\n

Retenida no significa autom\u00e1ticamente enferma<\/h2>\n

Los terceros molares son las \u00faltimas muelas en salir. Una muela del juicio retenida es la que queda atrapada en el hueso o debajo de la enc\u00eda. La Asociaci\u00f3n Dental Americana recuerda que, cuando salen bien y est\u00e1n sanas, las muelas del juicio pueden ayudar a masticar. Antes de decidir nada, el dentista examina la boca y toma una radiograf\u00eda (American Dental Association, s. f.<\/a><\/span>).<\/p>\n

Tener muelas del juicio sin dolor tampoco equivale a tenerlas sanas. Entre los motivos para retirarlas, la misma asociaci\u00f3n menciona la caries que no puede repararse, la enfermedad de las enc\u00edas, el da\u00f1o a los dientes vecinos, las infecciones y los quistes, y aconseja seguir vigilando las que se conservan porque pueden dar problemas m\u00e1s adelante. Por eso, decidir cu\u00e1ndo quitar las muelas del juicio requiere hallazgos cl\u00ednicos, no solo preguntarte si hoy duelen (American Dental Association, s. f.<\/a><\/span>).<\/p>\n

Cuando existe un problema concreto<\/h2>\n

La extracci\u00f3n puede estar indicada ante caries que no puede restaurarse, determinadas infecciones, da\u00f1o a dientes cercanos o lesiones como un quiste. El profesional debe identificar el problema y explicar por qu\u00e9 retirarla ofrece un beneficio en tu situaci\u00f3n. La gu\u00eda NICE del sistema de salud brit\u00e1nico enumera estas circunstancias y pide reservar la cirug\u00eda para cuando hay enfermedad demostrada, en lugar de extraer por prevenci\u00f3n una muela retenida sana. A\u00f1ade que la acumulaci\u00f3n de placa, por s\u00ed sola, no basta para operar (National Institute for Health and Care Excellence, 2000<\/a><\/span>).<\/p>\n

Una infecci\u00f3n de la enc\u00eda alrededor de una muela parcialmente salida se llama pericoronitis. NICE se\u00f1ala que un primer episodio, salvo que sea especialmente grave, no es por s\u00ed solo motivo de cirug\u00eda; a partir del segundo episodio, la extracci\u00f3n s\u00ed se considera apropiada. Es una gu\u00eda brit\u00e1nica del a\u00f1o 2000, no una norma mexicana que sustituya tu valoraci\u00f3n. Su utilidad es mostrar por qu\u00e9 la severidad y la repetici\u00f3n importan (National Institute for Health and Care Excellence, 2000<\/a><\/span>).<\/p>\n

Qu\u00e9 sabemos sobre extraer por prevenci\u00f3n<\/h2>\n

La revisi\u00f3n Cochrane de 2020 no encontr\u00f3 evidencia suficiente para concluir si conviene extraer o conservar los terceros molares retenidos que no causan s\u00edntomas ni presentan enfermedad. Solo hall\u00f3 dos estudios, con 493 participantes en total, y calific\u00f3 la certeza de la evidencia como baja o muy baja. Eso expresa incertidumbre: no demuestra que conservar siempre sea seguro ni que operar siempre sea mejor (Ghaeminia et al., 2020<\/a><\/span>).<\/p>\n

La revisi\u00f3n encontr\u00f3 una posible asociaci\u00f3n entre conservar estas muelas y enfermedad periodontal del segundo molar a largo plazo, pero con evidencia muy incierta. Tampoco encontr\u00f3 que extraerlas tenga un efecto cl\u00ednicamente relevante sobre el api\u00f1amiento. Los autores concluyen que la decisi\u00f3n debe tomarse entre el paciente y el profesional, considerando los hallazgos, el criterio cl\u00ednico y tus preferencias (Ghaeminia et al., 2020<\/a><\/span>).<\/p>\n

Vigilar tambi\u00e9n necesita un plan<\/h2>\n

Si la recomendaci\u00f3n es conservarlas, pregunta qu\u00e9 zonas debes limpiar, qu\u00e9 cambio conviene comunicar y cu\u00e1ndo corresponde una nueva revisi\u00f3n. Cochrane aconseja revisiones cl\u00ednicas peri\u00f3dicas cuando se decide mantener estas muelas; el intervalo debe acordarse para tu caso (Ghaeminia et al., 2020<\/a><\/span>).<\/p>\n

Si se propone cirug\u00eda, lleva tus antecedentes y medicamentos y pide que te expliquen los riesgos, las alternativas y el seguimiento. Anota tres preguntas: qu\u00e9 problema tiene esta muela, qu\u00e9 podr\u00eda ocurrir si esperamos y qu\u00e9 cambia si la retiramos ahora. Solicita que te se\u00f1alen los hallazgos en la imagen con palabras comprensibles.<\/p>\n

Puedes salir de la consulta con una recomendaci\u00f3n de extracci\u00f3n o con vigilancia. Lo importante es que comprendas su motivo y tengas un siguiente paso definido. Una decisi\u00f3n informada empieza cuando puedes explicar qu\u00e9 se busca resolver, sin depender de lo que ocurri\u00f3 con las muelas de otra persona.<\/p>\n

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Referencias<\/h2>\n

American Dental Association. (s. f.). Wisdom teeth<\/em>. MouthHealthy. Recuperado el 9 de octubre de 2026, de https:\/\/www.mouthhealthy.org\/all-topics-a-z\/wisdom-teeth<\/a><\/p>\n

Ghaeminia, H., Nienhuijs, M. E. L., Toedtling, V., Perry, J., Tummers, M., Hoppenreijs, T. J. M., Van der Sanden, W. J. M., y Mettes, T. G. (2020). Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews<\/em>, (5), Art\u00edculo CD003879. https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.CD003879.pub5<\/a><\/p>\n

National Institute for Health and Care Excellence. (2000). Guidance on the extraction of wisdom teeth<\/em> (Technology Appraisal Guidance TA1). https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ta1\/chapter\/1-Recommendations<\/a><\/p>\n

Sigue leyendo<\/h2>\n