{"id":2809,"date":"2026-10-29T16:00:00","date_gmt":"2026-10-29T16:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/thespecialteeth.com\/es\/?p=2809"},"modified":"2026-10-31T04:47:13","modified_gmt":"2026-10-31T04:47:13","slug":"dolor-de-mandibula-atm-trastornos-temporomandibulares","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/thespecialteeth.com\/es\/dolor-de-mandibula-atm-trastornos-temporomandibulares\/","title":{"rendered":"\u00bfTe truena la mand\u00edbula? Lo que debes saber sobre el dolor de ATM"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Te truena la mand\u00edbula al bostezar, amaneces con la cara cansada y, a veces, el dolor sube hasta las sienes como si fuera una jaqueca. Muchas personas pasan meses as\u00ed antes de descubrir que el origen est\u00e1 en la articulaci\u00f3n temporomandibular y en los m\u00fasculos que mueven la mand\u00edbula.<\/strong> La buena noticia es que, en la mayor\u00eda de los casos, el problema mejora con medidas sencillas y reversibles.<\/p>\n<p><em>Imagina esta escena hipot\u00e9tica:<\/em> Laura tiene 32 a\u00f1os y trabaja frente a una computadora muchas horas al d\u00eda. Desde hace unos meses, cuando abre mucho la boca para morder una hamburguesa, escucha un &#8220;clic&#8221; frente al o\u00eddo. \u00daltimamente tambi\u00e9n siente dolor al masticar chicle y, al final de las jornadas m\u00e1s pesadas, le duelen las sienes. Ley\u00f3 en internet que podr\u00eda necesitar una cirug\u00eda o que &#8220;tiene la mordida chueca&#8221; y que debe desgastarse los dientes. Est\u00e1 asustada.<\/p>\n<p>Antes de tomar cualquier decisi\u00f3n, vale la pena entender qu\u00e9 est\u00e1 pasando.<\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 son los trastornos temporomandibulares?<\/h2>\n<p>La articulaci\u00f3n temporomandibular, o ATM, es la bisagra que une la mand\u00edbula con el cr\u00e1neo, justo delante de cada o\u00eddo. Bajo el nombre de trastornos temporomandibulares se agrupan varios problemas: el dolor de los m\u00fasculos de la masticaci\u00f3n, el dolor de la propia articulaci\u00f3n, los desplazamientos del disco que hay dentro de ella y los cambios degenerativos. Para diagnosticarlos con rigor existe un sistema internacional de criterios que combina un examen f\u00edsico estandarizado con una evaluaci\u00f3n del impacto emocional y funcional del dolor (Schiffman et al., 2014).<\/p>\n<p>Esa doble mirada no es un detalle menor. Los especialistas entienden hoy estos trastornos desde un modelo biopsicosocial, en el que influyen factores f\u00edsicos, el estr\u00e9s, el sue\u00f1o y la forma en que el sistema nervioso procesa el dolor (List y Jensen, 2017).<\/p>\n<h2>M\u00e1s comunes de lo que imaginas<\/h2>\n<p>Un metaan\u00e1lisis estim\u00f3 que alrededor de tres de cada diez adultos y uno de cada diez ni\u00f1os y adolescentes presentan alg\u00fan trastorno de la ATM, y que los desplazamientos del disco est\u00e1n entre los hallazgos m\u00e1s frecuentes (Valesan et al., 2021). Entre las personas que buscan atenci\u00f3n por dolor, el diagn\u00f3stico m\u00e1s com\u00fan suele ser el dolor de origen muscular (Manfredini et al., 2011).<\/p>\n<p>Un gran estudio prospectivo en Estados Unidos sigui\u00f3 durante a\u00f1os a miles de adultos que al inicio no ten\u00edan el trastorno. Encontr\u00f3 que cada a\u00f1o alrededor del 4% desarrollaba un trastorno temporomandibular doloroso, y que el riesgo era mayor en quienes ten\u00edan otros dolores cr\u00f3nicos, m\u00e1s s\u00edntomas de estr\u00e9s o una mayor sensibilidad al dolor (Slade et al., 2016).<\/p>\n<h2>Las se\u00f1ales m\u00e1s frecuentes<\/h2>\n<ul>\n<li>Dolor frente al o\u00eddo, en la mejilla o en las sienes, que empeora al masticar, hablar mucho o bostezar.<\/li>\n<li>Ruidos al abrir o cerrar la boca, como un clic o una sensaci\u00f3n de arenilla.<\/li>\n<li>Dificultad para abrir completamente la boca o sensaci\u00f3n de que la mand\u00edbula se &#8220;traba&#8221;.<\/li>\n<li>Cansancio o rigidez en la cara al despertar.<\/li>\n<li>Dolores de cabeza que se acompa\u00f1an de tensi\u00f3n en la mand\u00edbula.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es importante saber que un clic aislado, sin dolor ni limitaci\u00f3n, es muy com\u00fan y con frecuencia no necesita tratamiento. Lo que m\u00e1s importa es si hay dolor, si cambia la forma de abrir la boca y cu\u00e1nto afecta la vida diaria (Durham et al., 2015).<\/p>\n<h2>El mito de la mordida chueca<\/h2>\n<p>Durante d\u00e9cadas se pens\u00f3 que la causa principal era una mala oclusi\u00f3n, es decir, que los dientes no encajaran bien. Por eso se recomendaba desgastar los dientes o hacer grandes cambios en la mordida. Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica que analiz\u00f3 los estudios de asociaci\u00f3n concluy\u00f3 que la evidencia no respalda una relaci\u00f3n importante entre la oclusi\u00f3n y los trastornos temporomandibulares, y que ya no se justifica tratarlos con ajustes oclusales irreversibles (Manfredini et al., 2017).<\/p>\n<p>Esto cambia mucho la conversaci\u00f3n. Si alguien propone desgastar o modificar de forma permanente los dientes como primer paso para el dolor de mand\u00edbula, conviene pedir una segunda opini\u00f3n.<\/p>\n<h2>Lo que s\u00ed recomienda la evidencia<\/h2>\n<p>Las gu\u00edas y revisiones coinciden en una idea central: empezar por tratamientos conservadores y reversibles, porque la mayor\u00eda de los casos mejora con ellos y muchos s\u00edntomas disminuyen con el tiempo (Greene, 2010). Una revisi\u00f3n cl\u00ednica en una revista m\u00e9dica general resume el primer paso en educaci\u00f3n, autocuidado y manejo del dolor, reservando los procedimientos invasivos para casos muy seleccionados (Durham et al., 2015).<\/p>\n<p>Las principales herramientas son estas:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Educaci\u00f3n y autocuidado:<\/strong> entender el problema, dar descanso a la mand\u00edbula con una dieta m\u00e1s blanda por un tiempo, evitar el chicle y los bostezos muy amplios, y aplicar calor local.<\/li>\n<li><strong>Fisioterapia:<\/strong> un metaan\u00e1lisis encontr\u00f3 que el ejercicio terap\u00e9utico y la terapia manual reducen el dolor y mejoran la apertura, sobre todo en el dolor de origen muscular (Pa\u00e7o et al., 2016).<\/li>\n<li><strong>Manejo del estr\u00e9s y del dolor cr\u00f3nico:<\/strong> las intervenciones psicol\u00f3gicas, como la terapia cognitivo-conductual, han mostrado cierto beneficio en el dolor orofacial cr\u00f3nico, aunque la calidad de la evidencia todav\u00eda es limitada (Aggarwal et al., 2011).<\/li>\n<li><strong>Atenci\u00f3n a los h\u00e1bitos:<\/strong> notar si aprietas los dientes durante el d\u00eda, mantener la mand\u00edbula relajada con los labios juntos y los dientes separados, y cuidar la postura frente a la pantalla.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfY las guardas o f\u00e9rulas?<\/h2>\n<p>Las f\u00e9rulas oclusales son una de las opciones m\u00e1s utilizadas. Sin embargo, una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica encontr\u00f3 que la evidencia sobre su capacidad para reducir el dolor es de baja calidad y no permite afirmar con certeza que sean mejores que otras medidas conservadoras (Riley et al., 2020). Eso no significa que nunca sirvan: pueden ayudar a algunas personas, por ejemplo para proteger los dientes del desgaste por bruxismo. Lo razonable es verlas como una herramienta m\u00e1s dentro de un plan, no como la soluci\u00f3n \u00fanica.<\/p>\n<h2>Cu\u00e1ndo consultar sin esperar<\/h2>\n<ul>\n<li>Si la mand\u00edbula se traba y no puedes abrir o cerrar la boca.<\/li>\n<li>Si el dolor es intenso, constante o te despierta por la noche.<\/li>\n<li>Si hay hinchaz\u00f3n, fiebre, p\u00e9rdida de sensibilidad en la cara o cambios en la mordida que aparecen de un d\u00eda para otro.<\/li>\n<li>Si el dolor no mejora despu\u00e9s de varias semanas de autocuidado.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El dolor en la zona de la mand\u00edbula tambi\u00e9n puede venir de un diente, de los o\u00eddos o de otras estructuras, por eso una valoraci\u00f3n profesional ayuda a descartar otras causas (List y Jensen, 2017).<\/p>\n<h2>Preguntas frecuentes<\/h2>\n<p><strong>\u00bfEl clic de mi mand\u00edbula significa que algo se est\u00e1 da\u00f1ando?<\/strong> No necesariamente. Muchos clics corresponden a un desplazamiento del disco que no causa dolor ni progresa. Se vigila, pero no siempre se trata.<\/p>\n<p><strong>\u00bfNecesitar\u00e9 cirug\u00eda?<\/strong> Es muy poco frecuente. La gran mayor\u00eda de las personas mejora con medidas conservadoras.<\/p>\n<p><strong>\u00bfTiene relaci\u00f3n con el estr\u00e9s?<\/strong> S\u00ed. El estr\u00e9s, la ansiedad y el mal descanso se asocian con m\u00e1s dolor y con un mayor riesgo de desarrollar el trastorno (Slade et al., 2016).<\/p>\n<h2>El final de la historia<\/h2>\n<p>En nuestro caso hipot\u00e9tico, Laura acudi\u00f3 a una valoraci\u00f3n. Le explicaron que su clic correspond\u00eda a un desplazamiento del disco sin bloqueo y que el dolor ven\u00eda sobre todo de los m\u00fasculos. Nadie le habl\u00f3 de desgastar sus dientes. Su plan incluy\u00f3 dejar el chicle, aplicar calor por las tardes, ejercicios guiados por un fisioterapeuta y pausas para relajar la mand\u00edbula durante el trabajo. A las pocas semanas, las sienes dejaron de dolerle. El clic sigue apareciendo de vez en cuando, pero ya no le preocupa: ahora sabe que no todo ruido es una alarma.<\/p>\n<h2>Si quieres que lo revise un profesional<\/h2>\n<p>Conoce los <a href=\"https:\/\/thespecialteeth.com\/es\/dental-treatments-tijuana\/\">tratamientos de The Special Teeth<\/a>. Si vienes de Estados Unidos, nuestra <a href=\"https:\/\/thespecialteeth.com\/es\/dental-tourism-dentist-near-san-diego\/\">gu\u00eda para planear tu visita a Tijuana<\/a> te ayuda con el cruce y los traslados. Cuando quieras, puedes <a href=\"https:\/\/thespecialteeth.com\/es\/request-an-appointment\/\">solicitar una valoraci\u00f3n<\/a>.<\/p>\n<h2>Referencias<\/h2>\n<p class='apa-ref' style='padding-left:2em;text-indent:-2em'>Aggarwal, V. R., Lovell, K., Peters, S., Javidi, H., Joughin, A., &amp; Goldthorpe, J. (2011). Psychosocial interventions for the management of chronic orofacial pain. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.cd008456.pub2\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><em>Cochrane Database of Systematic Reviews, 2011<\/em><\/a>(11), Article CD008456. https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.cd008456.pub2<\/p>\n<p class='apa-ref' style='padding-left:2em;text-indent:-2em'>Durham, J., Newton-John, T. R. O., &amp; Zakrzewska, J. M. (2015). Temporomandibular disorders. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1136\/bmj.h1154\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><em>BMJ, 350<\/em><\/a>, Article h1154. https:\/\/doi.org\/10.1136\/bmj.h1154<\/p>\n<p class='apa-ref' style='padding-left:2em;text-indent:-2em'>Greene, C. S. (2010). Managing the care of patients with temporomandibular disorders: A new guideline for care. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.14219\/jada.archive.2010.0337\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><em>The Journal of the American Dental Association, 141<\/em><\/a>(9), 1086\u20131088. https:\/\/doi.org\/10.14219\/jada.archive.2010.0337<\/p>\n<p class='apa-ref' style='padding-left:2em;text-indent:-2em'>List, T., &amp; Jensen, R. H. (2017). Temporomandibular disorders: Old ideas and new concepts. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/0333102416686302\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><em>Cephalalgia, 37<\/em><\/a>(7), 692\u2013704. https:\/\/doi.org\/10.1177\/0333102416686302<\/p>\n<p class='apa-ref' style='padding-left:2em;text-indent:-2em'>Manfredini, D., Guarda-Nardini, L., Winocur, E., Piccotti, F., Ahlberg, J., &amp; Lobbezoo, F. (2011). Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: A systematic review of axis I epidemiologic findings. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.tripleo.2011.04.021\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><em>Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, 112<\/em><\/a>(4), 453\u2013462. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.tripleo.2011.04.021<\/p>\n<p class='apa-ref' style='padding-left:2em;text-indent:-2em'>Manfredini, D., Lombardo, L., &amp; Siciliani, G. (2017). Temporomandibular disorders and dental occlusion. A systematic review of association studies: End of an era? <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/joor.12531\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><em>Journal of Oral Rehabilitation, 44<\/em><\/a>(11), 908\u2013923. https:\/\/doi.org\/10.1111\/joor.12531<\/p>\n<p class='apa-ref' style='padding-left:2em;text-indent:-2em'>Pa\u00e7o, M., Peleteiro, B., Duarte, J., &amp; Pinho, T. (2016). The effectiveness of physiotherapy in the management of temporomandibular disorders: A systematic review and meta-analysis. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.11607\/ofph.1661\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><em>Journal of Oral &amp; Facial Pain and Headache, 30<\/em><\/a>(3), 210\u2013220. https:\/\/doi.org\/10.11607\/ofph.1661<\/p>\n<p class='apa-ref' style='padding-left:2em;text-indent:-2em'>Riley, P., Glenny, A.-M., Worthington, H. V., Jacobsen, E., Robertson, C., Durham, J., Davies, S., Petersen, H., &amp; Boyers, D. (2020). Oral splints for temporomandibular disorder or bruxism: A systematic review. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41415-020-1250-2\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><em>British Dental Journal, 228<\/em><\/a>(3), 191\u2013197. https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41415-020-1250-2<\/p>\n<p class='apa-ref' style='padding-left:2em;text-indent:-2em'>Schiffman, E., Ohrbach, R., Truelove, E., Look, J., Anderson, G., Goulet, J.-P., List, T., Svensson, P., Gonzalez, Y., Lobbezoo, F., Michelotti, A., Brooks, S. L., Ceusters, W., Drangsholt, M., Ettlin, D., Gaul, C., Goldberg, L. J., Haythornthwaite, J. A., Hollender, L., . . . Dworkin, S. F. (2014). Diagnostic criteria for temporomandibular disorders (DC\/TMD) for clinical and research applications: Recommendations of the International RDC\/TMD Consortium Network and Orofacial Pain Special Interest Group. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.11607\/jop.1151\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><em>Journal of Oral &amp; Facial Pain and Headache, 28<\/em><\/a>(1), 6\u201327. https:\/\/doi.org\/10.11607\/jop.1151<\/p>\n<p class='apa-ref' style='padding-left:2em;text-indent:-2em'>Slade, G. D., Ohrbach, R., Greenspan, J. D., Fillingim, R. B., Bair, E., Sanders, A. E., Dubner, R., Diatchenko, L., Meloto, C. B., Smith, S., &amp; Maixner, W. (2016). Painful temporomandibular disorder: Decade of discovery from OPPERA studies. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/0022034516653743\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><em>Journal of Dental Research, 95<\/em><\/a>(10), 1084\u20131092. https:\/\/doi.org\/10.1177\/0022034516653743<\/p>\n<p class='apa-ref' style='padding-left:2em;text-indent:-2em'>Valesan, L. F., Da-Cas, C. D., R\u00e9us, J. C., Denardin, A. C. S., Garanhani, R. R., Bonotto, D., Januzzi, E., &amp; de Souza, B. D. M. (2021). Prevalence of temporomandibular joint disorders: A systematic review and meta-analysis. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00784-020-03710-w\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><em>Clinical Oral Investigations, 25<\/em><\/a>(2), 441\u2013453. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00784-020-03710-w<\/p>\n<p style='font-size:14px;color:#4F5F69'>Imagen principal: <a href=\"https:\/\/unsplash.com\/@mehrpouya?utm_source=the_special_teeth&amp;utm_medium=referral\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Mehrpouya H<\/a> \/ Unsplash. Las fotograf\u00edas son im\u00e1genes de stock ilustrativas: no muestran pacientes, casos ni resultados de The Special Teeth.<\/p>\n<p>Informaci\u00f3n educativa. La valoraci\u00f3n profesional determina el diagn\u00f3stico y las opciones apropiadas para cada persona.<\/p>\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Clics, dolor al masticar y tensi\u00f3n en las sienes: as\u00ed se entienden hoy los trastornos temporomandibulares y por qu\u00e9 la mayor\u00eda mejora con medidas sencillas y reversibles.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2831,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"page_builder":"","footnotes":""},"categories":[28],"tags":[],"class_list":["post-2809","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-prevencion-y-habitos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/thespecialteeth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2809","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/thespecialteeth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/thespecialteeth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/thespecialteeth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/thespecialteeth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2809"}],"version-history":[{"count":15,"href":"https:\/\/thespecialteeth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2809\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3589,"href":"https:\/\/thespecialteeth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2809\/revisions\/3589"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/thespecialteeth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2831"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/thespecialteeth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2809"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/thespecialteeth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2809"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/thespecialteeth.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2809"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}